Как сверстать такой блок?

Можно на флексах. Общий контейнер column шириной 100%, комплект картинка+текст - отдельный флекс row с выравниванием flex-start, каждый четный - flex-end. также в каждом четном выравнивание текст другое задаете. ну и немного с отступами поколдовать.

:nth-child(even)